生殖醫(yī)學(xué)中心：卵子“裝睡”怎么辦？AOA技術(shù)來叫醒
來源：生殖醫(yī)學(xué)科   作者：李欣凝  添加時間：2025年05月23日   點擊數(shù):0

促排卵打針的疼痛可以忽略，取卵的辛苦可以忍耐，但當(dāng)看到“受精失敗”的報告時，還沒開始就已經(jīng)結(jié)束的心痛誰能懂？生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生表示：別放棄，科學(xué)正在改寫結(jié)局！

24歲的王女士因丈夫極度少精子癥在我院生殖醫(yī)學(xué)中心接受試管嬰兒助孕治療。在第一周期中，王女士的11個成熟卵母細(xì)胞經(jīng)過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）授精后，只獲得2個正常受精卵，沒有可用胚胎。

田小燕主任醫(yī)師在細(xì)致問診

經(jīng)過責(zé)任醫(yī)生和胚胎學(xué)家的建議并充分告知風(fēng)險后，王女士決定第二個試管周期嘗試卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)（Artificial Oocyte Activation，AOA）。這次共有11個卵進(jìn)行ICSI授精和卵母細(xì)胞人工激活，獲得了8個正常受精卵，其中有6個優(yōu)質(zhì)胚胎，受精率和優(yōu)胚率相比第一個周期得到了大大的改善。王女士移植后順利懷孕，并生育一個健康寶寶。

生殖醫(yī)學(xué)科田小燕主任醫(yī)師介紹，卵子激活就像“啟動開關(guān)”。自然受孕時，精子進(jìn)入后，會像鑰匙開鎖一樣觸發(fā)卵子內(nèi)部的變化，讓它開始受精和發(fā)育成胚胎。這個過程中精子會釋放一種叫“PLC-zeta”的物質(zhì)，這是啟動卵子的“鑰匙”。

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）操作

對于精子質(zhì)量差的男性，胚胎學(xué)家會用專用的細(xì)針把一條精子直接注射到卵子里，即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）技術(shù)，也被稱作二代試管。但有1% ~ 5%的ICSI周期，精子進(jìn)去后卵子沒反應(yīng)，就像鑰匙壞了打不開門，導(dǎo)致受精失敗。ICSI受精失敗很大程度上是因為注入的精子不能激活卵子，從而導(dǎo)致不能完成受精。

卵子被激活時，細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度會像波浪一樣起伏（鈣振蕩），這是受精和發(fā)育的關(guān)鍵信號。如果精子無法觸發(fā)鈣振蕩，卵子就“裝睡不醒”。

田小燕介紹，卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)（Artificial Oocyte Activation，AOA）是指經(jīng)過物理或化學(xué)方法（比如電刺激或特殊藥物），直接使卵母細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，模仿自然受精時的“信號燈”，強行叫醒卵子。“這個技術(shù)相當(dāng)于給卵子一個備用鑰匙，來替代壞掉的鑰匙打開卵子的大門。”田小燕說道。

打個簡單的比喻來說，精子就像是一個自帶鑰匙（PLC-zeta）的開鎖師傅，但偶爾鑰匙生銹（ICSI受精失?。?。胚胎學(xué)家就用萬能鑰匙（AOA技術(shù)）強行開鎖，讓卵子這個房子打開大門（受精），繼而可以裝修（發(fā)育成胚胎）。

目前，卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)（AOA）主要應(yīng)用于卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）授精后受精失敗的患者，特別適用于因精子因素導(dǎo)致的完全受精失敗患者。

臨床中，卵母細(xì)胞人工激活主要適用于：行單精子顯微注射（ICSI）術(shù)后完全受精失敗的患者；行單精子顯微注射（ICSI）術(shù)后受精率低下的患者；男方為圓頭精子或小頂體精子。

“卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)可以作為一種輔助手段，一定程度上幫助精子源性導(dǎo)致的ICSI受精失敗或受精率低下患者提高ICSI受精率和啟動胚胎發(fā)育。”田小燕說道。