“等時間”還是“搶生機”？我院血液內(nèi)科團隊助力90歲患淋巴瘤老人擁抱高質(zhì)量晚年生活
來源：血液內(nèi)科   作者：劉香  添加時間：2025年12月02日   點擊數(shù):0

“我以為90歲了，得了癌癥就只能等著……沒想到現(xiàn)在能正常吃飯、散步，還能含飴弄孫，是醫(yī)院給了我第二次生命！”。近日，在南醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）血液內(nèi)科病房，90歲的鐘爺爺精神矍鑠地向醫(yī)護人員道謝。

3個多月前，鐘爺爺因彌漫大B細胞淋巴瘤飽受病痛折磨，甚至被認為“失去治療意義”。這場跨越年齡極限的抗癌之戰(zhàn)，不僅讓生命重新煥發(fā)光彩，更打破了“高齡患者無法耐受淋巴瘤治療”的固有認知，為更多老年腫瘤患者點亮了希望之光。

九旬老人突遭“生命警報”

今年7月，鐘爺爺突然出現(xiàn)不明原因的腹痛、黑便，原本硬朗的身體變得虛弱不堪。家人帶著他到外院檢查，完善胃鏡提示胃部巨大潰瘍伴有出血，最終胃黏膜病理被確診為彌漫大B細胞淋巴瘤，且腫瘤主要侵犯胃部。

“患者年齡太大了，90歲的身體機能早已衰退，常規(guī)化療方案副作用大，很可能出現(xiàn)感染、器官衰竭等嚴重并發(fā)癥，治療風(fēng)險遠大于獲益?！泵鎸顮敔?shù)牟∏椋畛醯脑\療意見讓家屬陷入絕望。

確實，在臨床認知中，高齡一直是腫瘤治療的“高危因素”——老年患者常伴隨高血壓、糖尿病、心肺功能減退等基礎(chǔ)疾病，對化療藥物的耐受性差，治療相關(guān)死亡率較高，因此不少高齡患者在確診后，往往選擇放棄積極治療。

但鐘爺爺?shù)募胰耸冀K不愿放棄。“父親一輩子樂觀堅強，只要有一線希望，我們就想試試。”帶著這份堅持，他們找到了我院血液內(nèi)科楊輝主任醫(yī)師團隊。

采取個體化方案“精準拆彈”

“高齡不是淋巴瘤治療的絕對禁忌，關(guān)鍵在于能否根據(jù)患者的身體狀況，制定‘量體裁衣’的治療方案。”楊輝主任醫(yī)師在詳細評估鐘爺爺?shù)牟∏楹笳f道。他指出，“無化療”靶向治療方案的出現(xiàn)，為高齡淋巴瘤患者帶來了革命性治療選擇。這種方案避免傳統(tǒng)化療的“無差別攻擊”，轉(zhuǎn)而精準打擊腫瘤細胞。

團隊首先為李爺爺進行了全面的老年綜合評估，結(jié)果顯示鐘爺爺雖年事已高，但心肺功能基本正常，無嚴重基礎(chǔ)疾病，具備接受治療的潛在條件。

為了在療效與安全性之間找到更佳平衡點，血液內(nèi)科團隊為患者量身定制了個體化、分階段治療策略：初期采用溫和的雙重靶向治療（靶向CD79單抗和CD20單抗），待情況改善后聯(lián)合口服免疫藥物方案；同時啟動多學(xué)科團隊協(xié)作（MDT），胃腸外科、消化內(nèi)科制定消化道大出血和穿孔等并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案。

治療過程中，醫(yī)護團隊更是“步步為營”：提前使用預(yù)防性止吐、護胃等藥物，避免化療相關(guān)不良反應(yīng)；定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理輕度骨髓抑制等。治療結(jié)果令人驚喜：老人未出現(xiàn)嚴重嘔吐、消化道出血、消化道穿孔等副作用，治療期間仍能保持正常飲食起居，甚至能在病房里散步。

讓高齡患者擁抱“生命曙光”

經(jīng)過3個周期的規(guī)范治療，鐘爺爺?shù)牟∏橛瓉砹孙@著好轉(zhuǎn)——復(fù)查胃鏡提示胃部巨大潰瘍已完全愈合，腹痛、黑便等癥狀完全緩解，復(fù)查PET-CT顯示“病灶代謝活性降至正常水平”，達到完全緩解標準。如今，鐘爺爺將繼續(xù)按期完成所有治療。

“鐘爺爺?shù)闹委煶晒?，證明了只要經(jīng)過科學(xué)評估、制定個體化方案，即使是90歲高齡的彌漫大B細胞淋巴瘤患者，也能安全耐受治療并獲得良好療效，當然家人的支持與配合同樣關(guān)鍵?！睏钶x主任醫(yī)師強調(diào)，隨著人口老齡化加劇，老年淋巴瘤患者數(shù)量逐年增加，臨床醫(yī)生不應(yīng)簡單以年齡劃界，而應(yīng)通過多學(xué)科協(xié)作，綜合評估患者的身體機能、腫瘤特征及治療意愿，為老年患者提供“有溫度、有精度”的診療服務(wù)。

這場跨越高齡的抗癌之戰(zhàn)，不僅是一個生命的驚喜，更是我院血液內(nèi)科團隊在老年淋巴瘤診療領(lǐng)域的一次突破。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷突破，淋巴瘤治療已從過去單一依賴化療的“攻堅階段”，邁入“多元療法協(xié)同、精準對抗腫瘤”的全新時期，治療選擇的豐富度與療效的提升幅度均實現(xiàn)歷史性跨越。

這些豐富的治療手段相互補充、層層遞進，不僅讓淋巴瘤的整體療效明顯提高，更讓不同年齡、不同身體狀況的患者都能找到適配的治療方案，獲得更高的治愈率與更優(yōu)的生活質(zhì)量，徹底改變了“淋巴瘤是絕癥”的舊認知。醫(yī)院也將繼續(xù)探索更安全、更有效的老年淋巴瘤治療方案，讓更多高齡患者擺脫“年齡焦慮”，在科學(xué)治療的護航下，重新?lián)肀Ц哔|(zhì)量的晚年生活。