近日,順德融媒報道我院生殖醫(yī)學(xué)科依托ISO9001國際認(rèn)證質(zhì)控體系與Time-lapse胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)等核心技術(shù),助力高齡及卵巢功能衰退患者實(shí)現(xiàn)稀缺卵子高效利用與成功孕育。今日,帶您了解生殖醫(yī)學(xué)科如何以科技賦能,為特殊人群的生育希望精準(zhǔn)護(hù)航。
(全文如下)

拿到孕檢單的那一刻,40歲的鄒女士難掩激動。17年來,她輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家生殖醫(yī)學(xué)中心求醫(yī),由于胚胎質(zhì)量差、反復(fù)移植失敗,曾被告知“生育希望渺?!?。當(dāng)她來到南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院(佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)借助先進(jìn)的Time-lapse胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)為她篩選出1枚優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植,更有ISO9001國際認(rèn)證的嚴(yán)苛質(zhì)控體系全程護(hù)航,最終鄒女士成功懷孕并生下一名健康寶寶。

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)操作。
近年來,該院生殖醫(yī)學(xué)科正是以“技術(shù)硬實(shí)力”和“管理軟實(shí)力”雙重保障,守護(hù)著每一份生育愿望,打破著一個又一個的“不可能”。
案例見證:科技與溫情雙重守護(hù)“巧囊”患者
28歲的甘女士曾陷入深深的生育絕望。雙側(cè)卵巢18cm的巨大巧克力囊腫,經(jīng)過手術(shù)治療后,她的AMH值(評估女性卵巢儲備功能的核心指標(biāo),數(shù)值高低直接反映卵子庫存量)暴跌至0.06ng/ml,不足正常值的1/10,意味著卵巢幾乎失去了產(chǎn)生卵子的能力。去年4月,甘女士來到南醫(yī)八院生殖醫(yī)學(xué)科求診,李雪蘭醫(yī)生立即為她啟動“生育力搶救”方案。

田小燕主任醫(yī)師在細(xì)致問診。
醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)為甘女士制定了溫和的促排方案,最大限度減少卵巢負(fù)擔(dān),最終成功獲取了5枚珍貴的卵子。這些卵子在胚胎實(shí)驗(yàn)室的Time-lapse系統(tǒng)全程監(jiān)測下,順利培育出4枚優(yōu)質(zhì)囊胚。令人欣喜的是,僅移植1枚囊胚就成功著床,甘女士順利生下了健康寶寶,還留存了3枚囊胚,為未來生育留下了更多可能。
這份“奇跡”的背后,是該生殖醫(yī)學(xué)科硬核的技術(shù)實(shí)力與周密的診療策略。
核心技術(shù):讓稀缺卵子“物盡其用”,最終“開花結(jié)果”
南醫(yī)八院生殖醫(yī)學(xué)科科室負(fù)責(zé)人田小燕指出,卵巢儲備功能低下及高齡女性的生育核心難點(diǎn)在于卵子數(shù)量少、質(zhì)量差,而該中心通過三大技術(shù)突破,努力破解著這些難題。

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行人工授精操作。
“中心引入了先進(jìn)的Time-lapse胚胎培養(yǎng)系統(tǒng),相當(dāng)于給胚胎配備了‘24小時私人醫(yī)生’。”田小燕介紹,傳統(tǒng)胚胎評估需要反復(fù)取出胚胎,易受外界干擾,而該系統(tǒng)通過全程動態(tài)監(jiān)測,減少外界環(huán)境干擾,可精準(zhǔn)篩選出發(fā)育潛能高的胚胎,從源頭提升著床率。
另外,未成熟卵體外培養(yǎng)、胚胎輔助孵化等前沿生殖輔助技術(shù),正顯著拓展著“難以利用”卵子的臨床價值;卵子激活技術(shù)則能幫助二代受精失敗的患者獲得受精胚胎,為反復(fù)失敗或特殊病因患者帶來新希望;而男科的睪丸/附睪穿刺技術(shù)結(jié)合二代試管技術(shù),為嚴(yán)重不育男性患者打開了“生”機(jī)。
前沿生殖輔助技術(shù),正顯著拓展著“難以利用”卵子的臨床價值。
值得一提的是,南醫(yī)八院生殖醫(yī)學(xué)科連續(xù)兩年通過了ISO9001國際認(rèn)證的嚴(yán)苛質(zhì)控體系,也是對每一個生育需求的極致守護(hù)。該認(rèn)證的138項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn)覆蓋診療全流程,從建檔、促排、取卵、胚胎移植到實(shí)驗(yàn)室操作及管理,每一步都有標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范,且實(shí)現(xiàn)全程可追溯,確?!罢_的時間、正確的患者、正確的操作”,極大減少了人為差錯。
田小燕介紹,治療前,團(tuán)隊(duì)會先通過生活方式干預(yù)、藥物調(diào)理等方式,改善患者的卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜環(huán)境,為受孕打下基礎(chǔ);另外,根據(jù)患者年齡、AMH值、竇卵泡計(jì)數(shù)等指標(biāo),精細(xì)調(diào)整藥物種類和劑量,讓患者“花更少的錢,取更優(yōu)的卵”;如果患者合并其他身體問題,中心將會利用綜合醫(yī)院優(yōu)勢,立即啟動多學(xué)科會診(MDT),為患者掃除阻礙妊娠的“攔路虎”。
專科門診:“一站式”服務(wù)為生育力保駕護(hù)航
“當(dāng)前,生活壓力、不良生活方式以及環(huán)境等因素,正悄然削弱女性的生育能力。許多女性以為‘自己還年輕’,等到想要孩子時才發(fā)現(xiàn)生育力已經(jīng)‘亮紅燈’?!碧镄⊙嘟ㄗh所有育齡女性,尤其是≥30歲者,無論是否有生育需求,都應(yīng)該把卵巢功能評估當(dāng)作“年檢”項(xiàng)目。如果有備孕計(jì)劃就需要在備孕前做好卵巢功能評估。
她指出,需要特別注意的是,月經(jīng)異常的女性,比如月經(jīng)周期縮短<21天、量驟減、周期紊亂或閉經(jīng),甚至出現(xiàn)潮熱、盜汗、失眠等更年期癥狀,應(yīng)立即檢查;此外,母親或姐妹提前絕經(jīng),或自己做過卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥、輸卵管嚴(yán)重積水等手術(shù)、患有自身免疫病比如橋本甲狀腺炎或接受過放化療者,需越早評估越好。

病例討論
目前,評估卵巢功能的核心方式就是“三駕馬車”:AMH(抗苗勒氏管激素)通過抽血進(jìn)行檢查,能直接反映卵子的“庫存量”;基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢查,于月經(jīng)的第2至3天通過抽血進(jìn)行檢查;陰道超聲竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC),通常在月經(jīng)第2至5天進(jìn)行,通過陰道B超可計(jì)算女性兩側(cè)卵巢中直徑2—9mm的小卵泡數(shù)量。
為了幫助女性“搶回生育時間”,南醫(yī)八院生殖醫(yī)學(xué)科特別開設(shè)了“卵巢儲備功能減退門診”與“高齡不孕門診”,為就診者提供一站式服務(wù),解決實(shí)際難題。
“??崎T診主要聚焦卵子數(shù)量斷崖式下降與卵子質(zhì)量加速衰退這兩大難題。幫助特定的人群,爭分奪秒搶奪生育機(jī)會。”田小燕介紹,??崎T診將針對不同患者的情況,提供快速初診評估、生育力保存、個性化調(diào)理等一站式服務(wù),為患者帶來更多的便利。